1965年，毛泽东就提出了卫生工作要深入到群众中去,那个时候赤脚医生遍山村，合作医疗的气象新。40年后的今天，在整个经济危机的背景下，国家为了拉动内需，将重点放在了广大的县、农村和乡镇市场（即4-6级市场），国家对新型农村合作医疗的制度以及新医改后对于基层医疗卫生的投入，再次为中国的医药企业带来了机会。但是，到底这些4-6级市场的医药需求有多大？4-6级市场的消费者有什么样的医药消费心理和行为，企业应该采取什么样的策略和什么样的渠道、模式，却是值得思考的问题。

4-6级的市场蛋糕有多大？在整个的4-6级市场，在国家政策的支持，农村经济发展水平的提高，社会结构的变化，以及农村医疗技术的提高这些背景的支持下，现在已经迎来了前所未有的发展机会。国家在五年之内将投入200多亿，对乡镇卫生院和县级医院进行改造；随着农村新型合作医疗制度的逐步完善，农民开始敢看病了，国家已经启动了农村卫生体系建设和发展规划，希望能够把农村或者是城镇的公共服务，卫生服务作为未来的一个工作重点，国家在卫生方面将投入的8500亿，很大一部分是投到县级、乡镇和农村市场上，在这样政策的驱动下，基层的医疗服务机构也得到了迅速的发展，也必将带来4- 6级医药市场的机会。2008年国家卫生统计年鉴数据显示，到2007年，中国已经有3.44万的乡镇，61.4万的行政村，同时拥有3.98万的乡镇卫生院和60.5万个村卫生室，这些基础医疗资源的建设给医药市场的拓展带来了很好的支撑。而中国新型农村合作医疗带来的市场规模是非常可观的，以2007 年的同比数据，农民每年的平均医疗卫生支出210.2元来计算的话，如果实现100%的新型农村合作医疗的政策覆盖，将会带来高达1869.9亿元的医药市场规模。医药企业如果抓住了国家对4-6级市场的机遇，迅速建立在乡镇和农村的医药品牌影响力，快速的介入这块巨大的蛋糕，将能够为医药企业创造新的蓝海。

4-6级市场的疾病谱什么样？乡里人已与城市“接轨”。很多人认为，在4-6级的市场，疾病谱应该和一二三级的城市人群有很大的差别，因为乡镇和农村没有城市那么多工业污染、汽车尾气以及职业病等。但是在新生代市场监测机构的研究中发现，今天的中国4-6级区域的疾病谱已经和一二三级的城市人群高度接近，呈现出慢性疾病上升化、心脑血管疾病普遍化、多种疾病年轻化的特征，例如在农村，恶性肿瘤，脑血管，包括心脏的疾病已经成为了死亡率比较高的疾病，而在过去五年以来，无论是县城消费者还是乡镇农村的消费者，在疾病谱的变化上，高血脂、糖尿病、心肌梗塞、高血压，以及骨质疏松，颈椎病，腰椎间盘突出这些疾病都呈现出明显的上升趋势，在患病方面，乡里人和村里人都已经和城市人无差异。而引起4-6级区域疾病谱变化的原因，归纳起来可以总结为人口老龄化，环境污染严重化，不良生活方式大量化，医疗建设的服务滞后化，以及医疗卫生人才缺乏急剧化。例如，在环境方面，由于大力发展乡镇企业和手工业，很多城市的工业污染已经转移到县、乡镇和农村，另外大量的农业污染，化肥、饲料给整个的自然环境带来了很大的影响，农村的垃圾缺乏清理导致的隐性因素也是其中因素之一；4-6级市场的消费者不良生活方式也非常突出，甚至在一些行为上，比一二三级城市的消费者更为严重，例如经常吃油腻、辛辣、腌制的食品，口味偏重，经常饮酒，常常大鱼大肉，也导致很多疾病的产生。疾病谱的变化和4-6级医药消费者生活方式的变化，不仅为常见疾病的药品带来了发展机遇，同时慢性疾病的药品，以及保健品的市场都有极大的发展空间。

4-6级市场的健康意识什么样？有病乱投医，健康认知和健康意识薄弱。4-6级市场的消费者与城市里面的消费者不同的地方在于，城市消费者的健康意识较强，并且了解健康资讯的信息渠道较为丰富，因此城市消费者对待疾病的态度会更加积极主动。但是从社会心理的角度，4-6级市场的消费者在心理上存在着很大的误区，有70%的消费者是在自己扛不住的情况下才去看病，很多的人是有病不去看病的，消费者掌握的医疗知识很少，健康意识很缺乏，消费者在选择什么样的医疗机构和什么样的药品上缺乏分辨性，最终常常酿成延误病情，而且带来的花费更大。新生代市场监测机构调研发现，很多的农村消费者最近一次到当地最近的县医院去检查，医药费支出已经高出最近一次县城消费者去医院的支出，因为这些农村消费者当去到县医院检查出来的时候，疾病的问题已经很严重了，所以花费就增加了。消费者对于疾病的自我认知也严重不足，甚至很多消费者检查出来得了高血压也不认为这是多大的病，还有很多消费者都认为类似高血压、糖尿病属于可以“一次治愈”的疾病，这些意识也导致了很多慢性病的高发性；其次盲目相信民间的偏方，由于怕花钱总是希望用简单的方法，民间的方法和自己认为信得过的方法来解决自身所面临的一些疾病的困扰，导致4-6级市场充满了大量的假冒伪劣，大量的山寨药，大量的廉价和假冒保健品的广告，而这些广告都无疑是在宣传，比如高血压，一个疗程，两个疗程可以治愈，糖尿病几个疗程可以治愈，乱诊疗，“乱投医”成为4-6级市场消费者的典型素描。对于医药企业来说，通过健康教育的方式切入到4-6级的医药市场，将可以从健康意识的提升入手，来展开相应的营销工作，例如，通过与当地卫生部门的合作，发放健康宣传手册、开展疾病的讲座等等，都可以将医药企业的品牌植入到4-6级消费者的头脑中。

全球经济危机背景下，中国依然是全世界最具市场潜力的消费市场，作为4-6级的医疗卫生市场，潜力和空间都正在绽放，谁先行动，谁就将占领未来中国4-6级医药市场的先机。医药下乡也同样春光无限。