新医改方案主要内容与构架

发布日期: 2008-10-18 | | 【关闭窗口】

指导思想:

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,从我国国情出发,借鉴国际有益经验,着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,强化政府责任和投入,完善国民健康政策,健全制度体系,加强监督管理,创新体制机制,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,不断提高全民健康水平,促进社会和谐。

基本原则:

坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位。坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨,以保障人民健康为中心,以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则,着力解决群众反映强烈的突出问题,努力实现全体人民病有所医。

坚持立足国情,建立中国特色的医药卫生体制。坚持从我国的基本国情出发,实事求是地总结医药卫生事业改革发展的实践经验,准确把握医药卫生发展规律和主要矛盾;坚持基本医疗卫生服务水平与国民经济和社会发展相协调、与人民群众的承受能力相适应;充分发挥中医药作用;坚持因地制宜、分类指导,发挥地方积极性,探索建立符合国情的基本医疗卫生制度。

坚持公平效率统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合。坚持政府主导,强化政府在基本医疗卫生制度中的责任,加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责,维护公共医疗卫生的公益性,促进公平公正;同时,注重发挥市场机制作用,促进有序竞争机制的形成,提高医疗卫生运行效率和服务水平、质量,满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。

坚持统筹兼顾,把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。从全局出发,兼顾供给方和需求方等各方利益,注重预防、治疗、康复三者的结合,正确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民群众之间的关系。既着眼长远,创新体制机制,又立足当前,着力解决医药卫生中存在的突出问题;既注重整体设计,明确总体改革方向目标和基本框架,又突出重点,分步实施,积极稳妥地推进改革。

总体目标:

建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系,比较健全的医疗保障体系,比较规范的药品供应保障体系,比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,形成多元办医格局,人人享有基本医疗卫生服务,基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求,人民群众健康水平进一步提高。

四大医药卫生体系

建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四位一体的基本医疗卫生制度,四大体系相辅相成,配套建设,协调发展。

全文共计13522字。其中标题566 字。


内容提纲:

关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)
(前言:73字)
一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性 902字
二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标
(一)指导思想。 261字
(二)基本原则。 661字
(三)总体目标。 210字
三、完善医药卫生四大体系,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度 73字
(四)全面加强公共卫生服务体系建设。 630字
(五)进一步完善医疗服务体系。 1165字
(六)加快建设医疗保障体系。 913字
(七)建立健全药品供应保障体系。 672字
四、完善体制机制,保障医药卫生体系有效规范运转 57字
(八)建立协调统一的医药卫生管理体制。 772字
(九)建立高效规范的医药卫生机构运行机制。 942字
(十)建立政府主导的多元卫生投入机制。 1282字
(十一)建立科学合理的医药价格形成机制。 579字
(十二)建立严格有效的医药卫生监管体制。 607字
(十三)建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制。 875字
(十四)建立实用共享的医药卫生信息系统。 463字
(十五)建立健全医药卫生法律制度。 237字
五、着力抓好五方面重点工作,力争近期取得明显成效 95字
(十六)加快推进基本医疗保障制度建设。 133字
(十七)初步建立国家基本药物制度。 142字
(十八)健全基层医疗卫生服务体系。 199字
(十九)促进基本公共卫生服务逐步均等化。 170字
(二十)推进公立医院改革试点。 108字
六、积极稳妥推进医药卫生体制改革
(二十一)切实加强领导。 206字
(二十二)突出重点,分步实施。 181字
(二十三)组织开展试点工作。 197字
(二十四)做好舆论宣传工作。 151字

 

其中关键词“改革”出现 45次,标题和“医药卫生体制改革”词语中占用22个,其余涉及主要内容如下:
   1、推进公立医院管理体制改革。  2、要改革药品加成政策,实行药品零差率销售
  3、公立医院要遵循公益性质和社会效益原则,坚持以病人为中心,优化服务流程,规范用药检查和医疗行为,深化运行机制改革。
  4、实行医药收支分开管理,探索有效方式逐步改革以药补医机制。
  5、通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。
  6、改革人事制度,完善分配激励机制,推行聘用制度和岗位管理制度,严格工资总额管理,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度,有效调动医务人员的积极性。
  7、规范公立医疗机构收费项目和标准,研究探索按病种等收费方式改革。
  8、改革药品价格形成机制。
  7、遵循自主创新、重点跨越、协调发展、引领未来的方针,深化医药卫生科技体制和机构改革,整合优势医学科研资源,加快实施医药科技重大专项,加强对重大疾病防治技术和新药研制关键技术等的研究,在医学基础和应用研究、高技术研究、中医和中西医结合研究等方面力求新的突破。
  9、探索建立比较规范的公立医院管理体制和运行机制,采取有效方式改革以药补医机制,加大政府投入,规范收支管理,使药品、检查收入比重明显下降。
  10、近几年要重点抓好推进基本医疗保障制度建设、建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务均等化和推进公立医院改革试点等工作。
  11、医药卫生改革涉及面广、情况复杂,对一些难点问题要先行试点,取得经验后逐步推广。
  12、近期要力争在探索公立医院管办分开、改革以药补医、规范运行机制和卫生投入机制等方面取得突破。  
  13、国务院成立深化医药卫生体制改革领导小组,统筹组织实施深化医药卫生体制改革。

其他关键词:

关键词“建立”出现66次;
关键词“建设” 出现42次;
关键词“健全”  出现21次;
关键词“加快” 出现19次;
关键词“加强” 出现45次;
关键词“开展”  出现10次;
关键词“改善” 出现7次;
关键词“转变”出现4次;
关键词“鼓励” 出现15次;
关键词“发展” 出现47 次;
关键词“强化” 8次;
关键词“完善” 53次;
关键词“促进” 22次;