记者昨天专访了“第10套医改方案”的项目负责人——中科院院士、中山大学附属肿瘤医院院长曾益新。

“第10套方案”基本被采纳了

记者(以下简称“记”)：本次征求意见稿有何亮点?对老百姓来说，从中能够得到哪些实惠? 曾益新(以下简称“曾”)：跟上次征求意见稿比，这次的征求意见稿更加具体、明确，也更具有可操作性，有很大进步，兼顾到前瞻性和具体现状。 意见稿把推进基层医疗机构建设摆在了非常突出的地位，提出了使基本医疗保障制度覆盖面达到90%以上的具体目标，逐步推行城乡一体化的医保体系等，这些老百姓都可以从中得到实惠。 记：你之前代表中科院提交的《我国现行医疗体制改革的建议》(俗称“第10套方案”)，这次有多少被采纳? 曾：应该说基本被采纳了。我们在建议中提出了加快基本医疗保障体系、强化基层医疗机构建设和基层卫生队伍建设，这三点建议构成了本次征求意见稿的三个主要方面，占据了主要篇幅，应该说，“第10套方案”为新医改做出了贡献。
“医药分开”：医院不再靠药物提成养活

记：作为大医院院长，这次方案中提出控制公立医院规模，进行医、药分开，您是否感受到了压力? 曾：现在很多大医院做了许多不该大医院做的事情，比如说一些病其实可以在基层医院救治，不用到大医院。大医院应该将主要精力集中在培养人才、进行科研任务及解决疑难病症上，基层医疗可以分担大医院压力。因此，控制规模对我们来说没有压力。 谈到“医、药分开”，主要目的是规范医药服务价格体系，摆脱医院主要靠药物提成养活的局面，这是“医药分开”在本质上的意义，医药分开并不是简单的把药房从医院撤走。
广东应提高医疗保险报销比例

记：你认为，广东应如何落实征求意见稿的内容? 曾：应该说，广东医改在很多方面都走在了全国前列，比如说一个乡镇建好一个卫生院，对欠发达地区村医的补贴，这些都做得比较好。 对这个征求意见稿，我觉得，在大的框架下，我们可以全面推开，特别是一些已形成共识的方面。广东有雄厚的财力，下一步可以在两个方面发力，一是加大医保城乡一体化的步子，医疗保险的支付比例可以提高，覆盖面也可以扩大。二是对欠发达地区村医的补贴现在是1万元一年，可以再提高些，吸引更多人才投身基层医疗，让老百姓可以看到更好的医生。
应允许“医师多点执业”，带动基层医疗水平

记：你对这个征求意见稿还有什么意见? 曾：我提两点建议： 一是征求意见稿中提到“研究探索注册医师多点执业”，我觉得不应再探索了，应该直接允许，赶紧执行。允许注册医师多点执业可以把医生由“单位人”变成“社会人”，比如说一些大医院的医生到基层医院兼职执业，就可以带动这些基层医院医疗水平的提升，也可以解决基层医疗机构优质人才不足的问题。 另外，征求意见稿中提到“逐步实现城乡基本医疗保险的统一”，我觉得应该尽快实现，加紧去做。不应该再区分为城镇人、农村人，可以由国家划一个贫困线，一体化推进，贫困线以下的由国家进行补贴，在推进城乡医保一体化的步子上我们可以再迈大点。