老牌玩家23andMe（基因组诊断公司）在2019年初筹集了大量资金，Helix通过其“应用程序商店”获得了基因组学、星云基因组及其区块链平台，GRAIL也即将进行首次公开募股（上市）。

十多年来，业界一直试图将DNA测序技术从昂贵的、由专家控制的环境中转移出来。HIMSS预计，到2019年，DNA测序技术将成为主流，并越来越直接面向消费者。

财政和人口方面的挑战将激发新的医疗保健方法

由于各医疗组织将以更少的资源做更多的事情，并在提供更高质量和更安全的医疗服务的同时降低成本，医疗保健提供者的财政压力将继续增加。再加上美国每天约有1.1万人年满65岁，白银“海啸”也将继续加剧这些压力。

这个数量不断增加的患者群体（其中许多患者存在复杂的健康问题）将与消费者对成本透明度的强烈需求结合在一起，即增加的医疗支出如何转化为高质量、高效率和可获得的医疗服务。

为了满足这些需求，医疗系统、支付者和医疗服务提供者将被迫推进以价值为基础的医疗保健服务，使行业和消费者的成本保持在较低水平。

我们将看到医疗行业为实现这一目标而做出的努力，例如，在一定程度上通过管理医疗补助和联邦医疗保险优势（Medicare Advantage）的增长，进一步推进以价值为基础的医疗。

此外，人口方面的挑战将推动医疗服务的发展，因为医疗行业正在解决低收入地区（包括农村和城市）患者的健康差距问题，这些地区的患者很难获得医疗服务。因此，我们可以预期：

1.新的数字健康工具和技术被用来弥合地理上的鸿沟，提供全天候（24/7）护理服务，无论患者在哪里。

2.人口和公共卫生分析更多地用于识别高风险群体，并根据健康的社会决定因素（如遗传、地域、性别、收入、职业等）创建个性化解决方案。

3.利用虚拟医疗、远程医疗、电子病历、智能技术和由人工智能提供的自动化临床决策支持等强大的工具和技术，将医疗服务扩展到医院外。

2018年，人们清楚地认识到，单靠传统医疗保健难以无法改变成本曲线，而健康的社会决定因素必须处于医疗保健的前沿。

2019年，专注于健康的社会决定因素以及如何整合医疗服务的公司，将在分流、数据驱动的护理、连续护理和个性化行动计划方面发挥更大作用。健康信息和技术的新应用将改善医疗服务的提供方式，打破信息壁垒并改善世界各地每个人的健康状况。

不断升级的数据争论将推动政策变革

专注于健康信息和技术的政策制定者将关注潜在的政策变化，其动机来自两个方面：隐私和安全。保障网络安全将成为医疗保健决策者的首要任务，因为不良行为者将医疗保健视为一个可以制造不确定性或赚钱的行业。

由于不良行为者的行为，世界各地的医疗组织都在努力以安全和及时的方式向正规医疗机构提供患者的准确信息。2019年，政策制定者将把目光投向私营企业及其在其他国家的政策制定同行，以确定需要实施哪些政策变化，来保护信息共享。

2019年，消费者隐私也将受到关注。随着企业根据《通用数据保护条例》（GDPR）调整隐私保护措施，政策制定者将更加注重消费者不同级别的数据隐私保护。

在不久的将来，医疗保健将被纳入讨论和分析范畴，因为政策制定者将开始探索如何通过政策来增强消费者对医疗数据传输安全的信心。

例如，在美国，预计特朗普政府将就HIPAA法案的现代化方式征求公众意见。美国国会和州议会可能会在2019年开始讨论此事。

HIMSS表示，2019年，数字和互联医疗技术有望取代传统的医疗模式，并且朝着广泛应用的方向发展。前期的经验告诉数字医疗从业者，创新的机会出现在医疗系统、医疗提供者的工作流和患者的生活环境的交叉点上。

数字医疗从业者将这些关键因素集成到医疗工具、医疗服务、电子健康记录（EHRs）、改进用户界面以及灵活的行为响应方式中。医疗服务提供者正在寻找最佳途径，整合人工智能、虚拟现实和数字疗法等新兴技术，以便在患者需要时，向他们的所在地提供高质量的医疗服务。而且，消费者对医疗服务提供者提出了更高的要求，要求他们提供全天候医疗服务。

最后，HIMSS建议，整个医疗生态系统的所有利益相关者，都应该在2019年采取这种全面发展的模式，以推动医疗行业更好地向前发展。

编者注：本文编译内容来源于HIMSS于近期发布的白皮书《2019年医疗保健趋势预测：消费者驱动型改革的开始》。

作者：Mailman